おはなし集
ムンプスウィルスの感染で発症します。潜伏期間は2~3週間です。感染期間は発病の数日前から耳下腺や顎下腺の腫れが出現してから5日間程度です。
耳の下(耳下腺)やあごの下(顎下腺)が腫れて痛がります。たいてい左右とも腫れますが、片側だけのこともあります。腫れは約1週間でひきます。熱は3~4日で落ち着きます。髄膜炎や膵炎、年長のお子さんでは睾丸炎や卵巣炎を発症することがあります。感染しても発症しない子(不顕性感染)が30~40%いますが、感染源になります。心配な合併症には難聴があり、1000人に1人位なってしまいます。
ワクチンで予防できる病気です!!
有効な治療薬はありません。熱や痛みを和らげる薬を使用します。
嫌がらなければ、ぬれタオルや冷シップで冷やしてあげるのもよいでしょう。発熱時には水分を十分に取りましょう。またすっぱいものや、固いものは避けましょう。高い熱のあるときや痛みが強いとき以外は入浴してもかまいません。
出席停止の期間は、「耳下腺、顎下腺または舌下腺の腫脹が発現した後5日間を経過し、かつ全身状態が良好となるまで」とされています。
頭が痛く、何度も吐くとき。
1週間たっても腫れがひかないとき。
熱が5日以上続くとき。。
耳の下の腫れが赤くなったとき。
睾丸を痛がるとき。
水痘帯状疱疹ウィルスの感染で発症します。潜伏期間は2~3週間です。感染期間は発疹が出現する前の日から発疹がすべてカサブタになるまでです。比較的感染力が強い病気です。
水をもった赤い発疹が、口の中から陰部、頭の中まで全身に出ます。発疹は2~3日でピークとなり、その後乾いて黒いカサブタになります。平均して1週間でよくなります。熱はでることもでないこともあります。
状況により抗ウィルス剤を処方します。かゆみ止めをのんだり、軟膏を塗ったります。
発疹をかき壊さないよう爪は短く切りましょう。
シャワーでさっと汗を流しておくほうが、かゆみも少なく、化膿することも少ないです。
口の中にできると痛いので、しみるものは避けましょう。
すべての発疹がカサブタになるまで、保育園などはお休みになります。1週間くらいかかります。
発疹が赤くはれて化膿したとき
ぐったりして元気がないとき
高熱が持続するとき
コクサッキーウィルスやエンテロウィルスの感染で発症します。潜伏期間は3~6日間です。感染期間は症状消失後も長期間(2~4週間)持続します。原因ウィルスが数種類ありますので、数回かかることがあります。
手のひら、足のうら、口の中に小さな水ぶくれができます。おしりやひざにできることもあります。熱はでないか、でても微熱程度ですみます。手足の水ぶくれは痛がりませんが、口の中が痛くて食べられなくなるとことがあります。
熱や痛みを和らげる薬を処方します。
口の中が痛いときは、しみないものにしましょう。熱いもの、塩味や酸味の強いもの、かたいものは控えましょう。
熱がなく元気なら入浴してもかまいません。
熱もなく食欲もあり元気であれば、保育園などへ行ってもかまわないとされていますが、症状がなくなってからも感染力は長期間持続します。
口の中が痛くて水分もあまりとれないとき
吐いてぐったりしているとき
高熱が持続するとき

妊娠中や授乳中に、お母さんが特定の食べ物を控えることで、赤ちゃんのアレルギーをはっきり予防できるとは、現時点ではいわれていません。
そのため、無理な食事制限をするのではなく、さまざまな食品を取り入れながら、バランスのよい食事を心がけることが大切です。
また、母乳で育てた場合とミルクで育てた場合とで、アレルギーの起こりやすさに大きな差はないとされています。一方で、母乳には感染症から赤ちゃんを守る働きなど、たくさんのよい面があります。
授乳の方法については、お母さんの体調や生活スタイル、ご家庭の状況に合わせて、無理のない形を選ぶことが大切です。母乳でもミルクでも、それぞれに良さがあります。
ご不安なことがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
「食物アレルギー」と「アトピー性皮膚炎」は、どちらもアレルギーに関係することがありますが、同じ病気ではありません。一緒にみられることもあるため、似ているように感じられることがあります。
アトピー性皮膚炎は、皮膚が乾燥しやすいことや刺激を受けやすいことなどにより、皮膚を守る力(バリア機能)が弱くなり、炎症が起こりやすくなることが主な原因です。赤ちゃんでは、まれに食べ物が関係している場合もありますが、アトピー性皮膚炎の主な原因が食物アレルギーというわけではありません。
「湿疹が気になるから」「血液検査で陽性と言われたから」といった理由だけで自己判断の食事制限をしてしまうと、必要な栄養が不足し、お子さんの体や心の成長に影響することがあります。食物アレルギーを正しく確認するためには、必要に応じて食物経口負荷試験(実際に少量ずつ食べて確認する検査)を行うことがあります。食事内容を変更する必要があるかどうかは、必ず医師と相談しながら決めていきましょう。
また、アトピー性皮膚炎の治療では、毎日のスキンケア(清潔を保つことと保湿)を続けること、そして必要に応じてステロイドなどの外用薬を使って炎症をしっかり抑えることが基本となります。
皮膚の症状が続くときや悪化するとき、食事についてご心配なことがあるときは、どうぞお気軽にご相談ください。
血液検査では、食物に対する反応の目安となる特異的IgE(卵白・牛乳・小麦など)を調べます。ただし、検査で陽性になっていても、必ずしも症状が出るとは限りません。検査結果だけで食物アレルギーと決まるわけではないため、症状の経過とあわせて、今後の対応を考えていきます。
症状が出る可能性がある場合や、ご自宅で食べることに不安がある場合には、クリニックで安全に配慮しながら実際に食べてみる「食物負荷試験」を行うことがあります。お子さまの様子を見ながら、無理のない治療や食事の進め方につなげていきます。血液検査は、症状や経過から必要と考えられる食物にしぼって行います。必要以上の検査や、食べられるものまで除去してしまうことがないよう、お子さまにとって無理のない方法を大切にしています。
食物アレルギーは、血液検査や皮膚の検査だけでは、「どのくらいまで安心して食べられるか」がはっきりしないことがあります。そのため、クリニック内で実際に少しずつ食べながら様子をみる「食物経口負荷試験」を行い、お子さんに合った診断につなげていきます。食物経口負荷試験では、安全に食べられる量を確認しながら、お子さんが必要以上に食べものを制限しなくてすむようにしていきます。検査の結果は、これからの食事の進め方や治療を考えるうえで、大切な目安になります。
当院では、これまでに約400回の食物経口負荷試験を行ってきました。これまでの経験を生かしながら、お子さんとご家族のお気持ちに寄り添い、できるだけ安心して受けていただけるよう心がけています。食物アレルギーが心配な方や、検査・治療について気になることがある方は、どうぞお気軽にご相談ください。
アトピー性皮膚炎では、保湿やぬり薬を続けていても、かゆみや湿疹がなかなか落ち着かないことがあります。お子さんが眠れない、かきこわしが続く、日常生活に支障があるといった場合には、治療の見直しが必要になることがあります。
そのようなときに検討される治療の一つが、生物学的製剤という注射のお薬です。アトピー性皮膚炎の炎症やかゆみの原因に働きかけ、保湿やぬり薬だけでは十分に改善しにくい症状をやわらげることが期待できます。
お子さんでは、年齢や症状に応じて、デュピルマブやネモリズマブなどのお薬が使える場合があります。どのお薬が適しているかは、これまでの治療経過や現在の症状を確認したうえで、診察の中で一緒に考えていきます。
当院では、注射の方法、通院の目安、考えられる副作用についても、わかりやすく丁寧にご説明します。アトピー性皮膚炎の症状でお困りの方はどうぞお気軽にご相談ください。
当院では、スギ花粉症や通年性アレルギー性鼻炎治療の選択の一つとして、舌下免疫療法を行っています。
スギ花粉症はスギ花粉、通年性アレルギー性鼻炎は主にダニなどが原因で起こります(これらの原因物質を「アレルゲン」といいます)。鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみなどの症状が続くと、日常生活や勉強、睡眠に影響することがあります。
舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンを少量ずつ体に取り入れ、少しずつ慣らしていく治療法です。継続することで、症状の改善や、お薬の使用量を減らせる可能性があります(効果には個人差があります)。
治療は一般的に3~5年程度続けます。お薬で一時的に症状を抑える治療とは異なり、アレルギー体質の改善を目指す治療です。治療を始められるかどうかや、治療内容については、お子さまの症状や年齢に合わせて丁寧にご説明いたします。ご希望の方は、受付または診察時にお気軽にご相談ください。
Q.息子のことです。今年から、小学校に入りました。ほぼ毎日のようにおねしょをしています。本人はあまり気にしていないようですが、このまま様子を見てよいのでしょうか?
A.お子さんのおねしょ(夜尿症)のことで悩んでいる方は結構多いんですよ。つまり、多くのお子さんがおねしょをしているということです。
5才以上のこどもが夜間不随意に(意識なく)排尿する状態を夜尿症と呼んでいます。かなりのこどもにみられ、6才で10~15%、7才で10%、10才で5%、12才で3%、15才で1%です。男の子の方が女の子より2倍で多いです。
夜尿症は基本的に一次性(生まれてからずっと続いている)と二次性(いったん治ったのに再発したもの)に分類されます。一次性の夜尿症は、膀胱の用量や機能、尿量を調節するホルモンなどの発達が未熟なためにおこります。したがって、一次性の夜尿症は病気ではなく、排尿を調節する仕組みの発達が遅れているだけですので、時期がくれば必ず治ります。
夜尿症のこどもに対する三原則は、「焦らず、怒らず、起こさず」です。こどもがおねしょに対する罪悪感や劣等感を持つことが一番いけません。周囲の人も理解してあげましょう。
しかし、病気ではないのですが、本人が望むのであれば6~8才頃から治療の対象になります。一次性夜尿であることを確認した後に、膀胱訓練やお薬などのいろいろな対応がありますので、ご相談下さい。
Q.もうすぐ2ヶ月になります。おへそが、プクンとふくらんでいます。泣くと破れそうなくらいにふくらみます。大丈夫でしょうか?
A.臍ヘルニアといいます。いわゆるでべそです。
生後1ヶ月をすぎるころからおへそがプクンと膨らんでくることがあります。おへそのまわりの筋肉がまだ弱いので、腸が皮膚の下にもり上がってくるのです。
ほとんどが1才くらいまでに自然に治るので絆創膏固定は必要ないという説と、絆創膏固定した方が治りも早くかつきれいに治るという説があります。ケース・バイ・ケースと思いますが、絆創膏固定を希望されるのであれば、一度ご相談下さい。
単純に絆創膏をはる方法や、コインをのせたりする方法など不適切な固定法は「百害あって一利なし」ですので行わないで下さい。
Q.とても高い熱が出ていますが、「脳に障害が残る」ことはないのでしょうか?
A.熱が高いと脳に障害が残るなどと心配される方がいらっしゃいますが、熱が高いだけでそのようなことはありませんので、安心して下さい。
熱が高い時は、解熱剤を使用してもかまいませんが、解熱剤は熱によるつらさを一時的に軽くするための薬で、病気を治す薬ではありません。熱を下げることばかりに気をとられないようにしましょう。
解熱剤は、38.5度以上で、つらそうにしていたら使用することを考えましょう。高熱でも元気そうなら、使用しないで様子をみてよいでしょう。また、眠っている子を起こしてまで使用する必要はありません。6時間以上あけて使用し、1日3本までにしましょう。